ABSTRACT
El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de la cognición hacia la enfermedad y el bienestar espiritual con la calidad de vida en 50 pacientes con cáncer en estado terminal de la ciudad de Medellín, Colombia. El diseño del estudio fue exploratorio descriptivo correlacional transversal. Se utilizaron como instrumentos el inventario de bienestar espiritual SIWB, el cuestionario de cognición hacia la enfermedad ICQ y el cuestionario de calidad de vida MQOL. Los resultados a nivel descriptivo indican que los síntomas físicos más graves e insidiosos son dolor, astenia y adinamia. Respecto a la escala total de bienestar espiritual hubo correlaciones positivas con beneficios percibidos del ICQ y bienestar existencial de calidad de vida y negativas con desesperanza del ICQ y síntomas psicológicos de calidad de vida. En conclusión, la espiritualidad y las cogniciones positivas frente a un proceso de enfermedad en estado terminal son variables mediadoras, amortiguadoras y moduladoras de la calidad de vida a nivel físico, psicológico, emocional, social, espiritual y económico.
The aim of this study was to evaluate the relationship between cognition about illness and spiritual well being,and quality of life in 50 patients with terminal cancer in the city of Medellin, Colombia. The study used an exploratory, descriptive, correlational and cross sectional research design. The instruments used were the Spirituality Index of Well-Being SIWB, the Illness Cognition Questionnaire ICQ and the McGill Quality of Life Questionnaire MQOL. Descriptive results show that the more serious and insidious symptoms are body pain, asthenia and adinamia. Regarding the total level of spiritual well-being, positive correlations were found with perceived benefits in the ICQ and existential well-being of quality of life;and negative correlations with helplessness in the ICQ and psychological symptoms of quality of life. In conclusion, spirituality and positive cognitions regarding aterminal disease process are mediating variables, buffers and modulators of the quality of life on the physical, psychological, emotional, social, spiritual and economic level.
O objetivo deste estudo foi avaliar a relação da cognição hacia a doença e o bem estar espiritual com a qualidade de vida em 50 pacientes com câncer em estado terminal da cidade de Medellín, Colômbia. O desenho do estudo foi exploratório descritivo corelacional transversal. Utilizaram-se como instrumentos o inventário de bem-estar espiritual SIWB, o questionário de cognição hacia a doença ICQ e o questionário de qualidade de vida MQOL. Os resultados a nível descritivo indicam que os sintomas físicos mais graves e insidiosos são dor, astenia e adinamia. Respeito à escala total de bem-estar espiritual houve correlações positivas com benefícios percebidos do ICQ e bem-estar existencial de qualidade de vida e negativas com desesperança do ICQ e sintomas psicológicos de qualidade de vida. Em conclusão, a espiritualidade e as cognições positivas frente a um processo de doença em estado terminal são variáveis mediadoras, amortecedoras e moduladoras de a qualidade de vida a nível físico, psicológico, emocional, social, espiritual e econômico.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Critical Illness , NeoplasmsABSTRACT
Introduction: Breaking bad news is one of a physicians most difficult duties. There are several studies related to the patients needs, but few reflect on the doctors experience. Materials and method: A descriptive, cross-sectional research was carried out to study issues related to the process of delivering bad news which might act as barriers and facilitating skills from the doctors point of view. These issues were identified through a self-administered survey. Results: Participant doctors use different strategies to communicate bad news to their patients. Examples of these strategies are: to be familiar with the patients medical history, to ensure that there is enough time, to know the patients caregivers and/or relatives, to determine the patients level of knowledge about his/her condition, to use non-technical words, to give information in small pieces, to assess the patients understanding, to devise a joint action plan, among others. Conclusion: The communication barriers that were identified focused on the emotional issues of the communication process, particularly those related to the recognition of own emotions, and the limited training about communication strategies available to doctors. Consequently, there is a need to implement training programs that provide doctors with tools to facilitate the bad news communication process.
Introducción: La comunicación de malas noticias es una de las tareas más difíciles que deben enfrentar los profesionales de la salud. Existen múltiples estudios acerca de las necesidades del paciente, pero pocos que tengan en cuenta la experiencia de los médicos. Materiales y método: Se realizó una investigación descriptiva, transversal para estudiar aspectos del proceso de comunicación de malas noticias que pueden actuar como barreras y facilitadores desde la percepción del médico; identificados por medio de una encuesta auto-aplicable. Resultados: Los médicos participantes utilizan distintas estrategias durante la comunicación de malas noticias a sus pacientes como: conocer los detalles de la historia clínica, asegurarse de tener tiempo suficiente, conocer a los acompañantes e identificar cuánto sabe el paciente acerca de su situación, utilizar vocabulario sencillo, dar la información por partes, comprobar que el paciente esté comprendiendo, formular en conjunto un plan que se ha de seguir, entre otros. Conclusiones: Las barreras comunicativas identificadas se centraron en los aspectos emocionales del proceso comunicativo, específicamente en lo relacionado con la identificación de emociones propias, y en la limitada formación que reciben los médicos en estrategias comunicativas, lo que genera la necesidad de implementar programas de capacitación que les brinden herramientas para facilitar el proceso de comunicación de malas noticias.